极易误诊！青少年反复犯困非“厌学”，警惕发作性睡病侵袭
2026年9月22日是第八个“世界发作性睡病日”。日常生活中，犯困、嗜睡常被简单归因为熬夜、压力大、偷懒或注意力不集中。但有一群人，即便保证充足夜间睡眠，依然无法控制地日间嗜睡，甚至出现无意识操作、情绪激动时浑身发软、瞬间“脱力”等异常表现。
暨南大学附属第一医院睡眠医学中心潘集阳教授提醒，这种顽固、无法靠补觉缓解的日间嗜睡，并非懒散、意志力差，也不等同于普通心理问题，而是一种慢性中枢神经系统疾病——发作性睡病。该病起病隐匿、辨识度低，青少年高发且极易误诊漏诊，不少患者长期被误解，身心状态和学业生活深受影响。
20岁大学生办公敲键盘清醒操作，事后记忆“断片”
今年20岁的大学生小周（化名），两年前开始出现异常嗜睡症状。起初他和家人都以为是学业压力大、长期熬夜导致的疲惫，刻意调整作息、补足睡眠后，情况并未好转。
不同于普通困倦，小周的困意毫无征兆、难以抵抗。上课、自习、长时间用电脑等安静状态下，他会频繁犯困，甚至不自觉短暂入睡，醒来短暂清醒后，很快再次陷入昏沉状态。更诡异的是，他曾在小组讨论记录时持续敲键盘，旁人观察其全程动作连贯、有应答，但事后小周完全回忆不起这段经历，文档里留下大量重复、无意义的字符，属于典型的无意识行为、记忆断片。
饱受困扰的小周前往暨南大学附属第一医院睡眠医学中心就诊。潘集阳教授团队并未简单将其归为注意力缺陷或记忆力下降，精准抓住其长期、无诱因、持续性日间嗜睡的核心症状展开系统评估。
医生详细排查了熬夜、作息紊乱、咖啡因摄入、药物影响等外界因素，结合睡眠日记还原真实睡眠状态，排除普通睡眠不足的可能。针对性问诊后发现，小周虽长期嗜睡，但无情绪激动后肢体无力、猝倒等表现。
后续专项检查为病情定性：整夜多导睡眠监测（PSG）排除了睡眠呼吸障碍等夜间睡眠疾病；次日多次睡眠潜伏期试验（MSLT）显示，患者入睡速度极快，平均睡眠潜伏期仅约5分钟，且出现2次睡眠起始快速眼动期，符合病理性睡眠节律异常特征。
结合病史、症状及客观检查结果，小周最终被确诊为2型发作性睡病。据潘集阳介绍，2型患者无典型猝倒症状，仅表现为顽固日间嗜睡，容易被误认为熬夜、学习压力大或注意力不好，从而延误就诊。
针对学生群体的特殊需求，医疗团队为其制定个体化方案，通过规范药物促醒、规律作息、计划性短时小睡、规避疲劳作业等综合干预，有效改善日间嗜睡症状。目前小周日间清醒度显著提升，学习状态逐步恢复正常。
17岁高中生大笑激动就腿软跌倒，被误判心理问题三年
相比于小周的隐匿症状，17岁高中生许宁（化名）的病情更具代表性，却被长期误诊。三年来，“持续性困倦”贯穿他的日常生活，即便夜间睡眠时间充足，白天依旧昏沉乏力、频繁嗜睡，课堂上难以自控入睡，上午嗜睡数小时、下午依旧精神涣散，学习效率大幅下滑，逐渐回避社交。
长期以来，家人和老师都将其症状归咎于作息紊乱、学习压力大、焦虑情绪，许宁也曾按心理、躯体问题接受对症治疗，但嗜睡情况丝毫没有改善。
就诊后，一个关键症状被潘集阳教授精准捕捉：许宁在大笑、兴奋、玩闹等情绪激动时，会突发双腿发软、肢体无力，严重时直接跌坐倒地，发作全程意识清醒，数秒至数分钟可自行缓解。这并非普通乏力、低血糖或晕厥，而是发作性睡病特征性的情绪诱发性猝倒。
经系统评估，许宁Epworth嗜睡量（ESS）表评分高达18分，提示重度日间过度嗜睡；夜间多导睡眠监测（PSG）、次日多次睡眠潜伏期试验（MSLT）专项检查证实其存在客观睡眠节律紊乱、快速眼动睡眠异常前置的问题。结合多年猝倒病史与各项排查结果，他最终确诊为1型发作性睡病。
针对患者同时存在嗜睡、猝倒的双重症状，团队制定分层治疗方案：使用药物抑制猝倒发作、稳定情绪，搭配新型促醒药物改善日间精神状态，同时辅以规律作息、计划性小睡、情绪管理等行为干预。经过规范治疗与长期随访，许宁猝倒发作基本消失，日间清醒度明显改善，重拾正常学习与生活节奏。
医生提醒：四类持续异常症状，需及时就医筛查
“发作性睡病并非‘懒惰’或意志力不足，也不能简单归结为焦虑、抑郁等心理问题。”潘集阳表示，青少年是发作性睡病高发群体，该病起病隐匿、进展缓慢，临床误诊率、漏诊率极高。
他提醒，青少年及中青年人群，在排除熬夜、过度劳累、情绪焦虑等常见诱因后，若长期存在以下异常表现，需尽快前往正规医院睡眠医学专科系统评估筛查：
1.夜间睡眠充足，仍长期反复、无法自控的日间嗜睡，补觉后无法缓解；
2.大笑、激动、惊喜等情绪波动时，突发肢体发软、无力甚至跌倒，意识清醒且可快速自行恢复；
3.频繁出现无意识行为、记忆断片，伴随睡眠瘫痪、入睡前异常幻觉等表现；
4.长期精神涣散、学习及工作能力大幅下降，作息调整、心理干预均无明显效果。
潘集阳介绍，整夜多导睡眠监测、多次睡眠潜伏期试验，是目前临床诊断发作性睡病的核心客观依据。发作性睡病通过早期规范诊断、个体化药物治疗、科学睡眠管理与行为干预，绝大多数患者的症状可得到有效控制，能够正常学习、工作、社交，回归高质量的正常生活。
（图片由医院提供）
（责任编辑：家庭医生在线 通讯员：张小涛 张灿城）