北京怡宁医院是中国首家上市精神心理连锁医疗集团——温州康宁医院股份有限公司旗下控股的高端品牌，是心理健康领域的“和睦家”。医院曾为北京大学第六医院（连续八年位列全国精神心理专科医院排名第一）的协作单位，其股东系全国唯一一家非公立三级甲等精神专科医院—温州康宁医院股份有限公司。医院坐落在玉泉山脚下，颐和园边，致力于服务心身健康领域人群，为更多精神及心理疾病患者恢复健康提供专业保障。
昨天下午，在中国医促会精神健康医学分会2026年度学术年会儿童青少年精神医学论坛上，我分享了这些年我们团队一直在思考和实践的一件事：当你一个孩子开始厌学、拒学，我们究竟在治疗什么？门诊里，我们常常遇见这样的孩子。焦虑、抑郁评估做了，药物用了，心理治疗也做了，父母很努力，学校也很着急。每一件事看起来都没有错。可是孩子还是越来越退回房间，不愿上学，不愿治疗，甚至慢慢不愿再和父母、医生、治疗师说话。这些年做得越多，我越感觉到：也许我们缺的，不一定是更多的治疗技术，而是一张更完整的临床地图。诊断当然重要。它帮助我们知道：这个孩子有没有抑郁、焦虑、ADHD、社交焦虑，有没有自伤、自杀风险，是否需要药物和其他医学干预。但诊断之后，我们还需要继续问：为什么是这个孩子？为什么是在这个阶段？为什么是在这样的家庭、学校和同伴环境里？为什么最后以“不上学”的方式表现出来？所以这些年，我们开始尝试从“贴标签”再往前走一步——为每一个孩子画一张成长的生态地图。我们会去看：他现在最缺的是什么——安全、归属、自主，还是胜任？卡点主要在哪里——个体、家庭、学校同伴，还是更大的社会文化环境？他此刻又处在哪一个阶段——已经爆发、正在休整、开始重新萌发，还是已经准备重新回到生活？当这张地图逐渐清楚以后，治疗的第一步才开始变得清楚。有时候不是立刻加药。有时候不是立刻做更多心理治疗。更不是所有人一起把孩子重新推回学校。而是先找到：此时此刻，哪里最值得改变？今天我在现场讲到一个孩子。她不愿吃药，也不愿做心理治疗，因为她感觉所有大人最后想做的，都是“把我重新推回学校”。第一次见面时，我告诉她：“你不想用药，可以。这是你的选择，也是你的权利。”后来，她反而愿意一次又一次回来。再后来，是她自己主动提出尝试药物，也主动提出想回学校试试看。这个过程让我越来越相信：孩子需要的不仅仅是治疗。他还需要在关系中重新获得安全、连接、自主和‘我可以’的感觉。所以，我们也越来越把家庭工作放到整个疗愈系统的核心位置。但强调家庭，不是为了寻找“谁把孩子弄病了”。恰恰相反。很多拒学孩子的父母同样已经精疲力竭，同样充满焦虑、羞耻、自责和无助。父母也需要先被理解、被支持。一个家庭只有重新有能力容纳情绪、修复关系、尊重边界、支持自主，才可能重新成为孩子可以退回来、也可以再出发的地方。今天报告结束以后，主持人郑毅教授的一段点评让我很有共鸣。他说，现在大家都在讲“家校社医结合”，真正困难的不是大家不知道要结合，而是——到底怎样才能真正结合起来。这也正是我们这些年一直在做的事情：不是让医生、心理治疗师、家庭、学校、社工各做各的，而是让所有人重新围绕同一个孩子、同一张生态地图工作。今天30分钟其实远远讲不完。但如果最后只留下一个想法，我希望是：拒学发生在孩子身上，但原因往往分布在生态之中。我们需要诊断疾病，也需要看见这个人。我们需要帮助孩子恢复上学，更需要帮助他重新长出走向世界的力量。从拒学症状，到成长生态。从“贴标签”，到“画生态地图”。从“看病”，到“看到人”。孩子需要的不仅仅是治疗，更需要养育。而我们真正想建设的，是一个能够让生命重新“长出来”的生态。